双侧人工耳蜗植入前，要看懂这8条（上）

相信很多人都看到过类似于双侧与单侧差异的科普文献，从相关文献显示的双侧优势大概可以总结3条。

（1）双侧听力比单侧更灵敏，通常情况下，双侧会更接近健听者听力水平（通常小于25dB），而单侧植入往往高于健听者水平（通常大于25dB）。

（2）双侧听力在安静环境下言语识别率比单侧植入者高约15~20%，也就是说，在同等环境下，100个词语中，双侧植入者能比单侧植入者多听懂20个左右的单词。

（3）噪音环境下，当噪音与言语来自同一方向时，双侧植入者的言语识别率比单侧植入者高25%~35%；当噪音与言语来自不同方向时，双侧植入者言语识别率比单侧植入者高5%~15%，这说明在嘈杂环境中，双侧比单侧听到的更多。

通常家长考虑的是先给孩子做一侧，将来有条件了可以在另一侧做更新的技术。这在家长群体中有广泛共识。但从另一个角度来说，双侧听力效果好于单侧，在儿童学语期能更好的发展言语，从与时间竞速的角度来说，儿童学语期是非常重要的，错过了这段时间，未来即便能植入更先进的耳蜗也无法达到早期植入的效果。一些家庭非常期待无植入类技术的发展，比如基因治疗、听觉细胞再生等技术，但这些技术至少需要十数年乃至数十年的时间，但那时候能否还能挽回已经十数年没有声信号刺激的耳蜗，这一切都是未知数。

人工耳蜗手术发展至今，已经属于一项较为成熟的技术了，不仅出血量小，麻醉时间短，甚至术后几天到十几天内伤口就能愈合。从现在微创人工耳蜗的技术发展现状上看，双侧植入和单侧植入的风险是一样的，甚至从某种程度来说，双侧植入比单侧植入风险要小些。

通常来说，如果一侧植入较长时间后才植入另一侧，效果会比双侧同时植入的听障者要差一些，也需要一段时间适应。但从以往的经验上看，双侧的效果还是会好于单侧，并且效果与单侧植入后再植入另一侧间隔的时间成反比，也就是间隔时间越短，效果越好。