中国听力在线
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听力科普知识
- 耳朵如何工作？
- 什么是听力损失？
- 什么是听力图？
- 关于助听器
- 关于人工耳蜗
- 常见问题
- 1什么是听力损失
- 听力损失指探察声音的能力下降。许多人尝试用百分比描述听力损失。这并不是最准确的描述方式。最好用类型和程度来描述听力损失。
- 2听力损失的类型
- 听力损失的类型取决于出问题的部位。听力损失可分为传导性、感音性或混合性。
- 传导性听力损失指耳朵的外部或中部有问题。在多数情况下，声音无法通过耳部构造是因为中耳或外耳有问题。药物或手术有时能解决这类听力损失问题。
- 感音性听力损失指耳蜗（内耳）或听觉神经有问题。这种类型的听力损失多半是永久性的，用药物或手术通常无法纠正，但助听器可能有用。
- 混合性听力损失指外耳（或中耳）和内耳都有问题
- 可能只有一只耳朵有听力损失问题，也有可能两只都有。
- 单耳指只有一只耳朵有听力损失
- 双耳指两只耳朵都有听力损失问题
- 3听力损失的程度
- 听力损失的严重程度用度来衡量。听力损失包括四个度。听力损失的程度以分贝（dB）为单位。分贝指声音的强度或响度，分贝值越大，声音越响亮。
- 轻度听力损失：听不见低于25~40dB的声音（水龙头滴水声）
- 中度听力损失：听不见低于40~65dB的声音（钟声）
- 重度听力损失：听不见低于65~90dB的声音（狗叫声）
- 极重度听力损失：听不见低于90dB的声音（剪草机发出的声音）
- 听力损失可能不只属于上面的一种情况。例如，其听力损失可能被描述为轻度到中度或中度到极度听力损失。下一页的表格显示了不同程度听力损失对您学习说话产生的影响。记住，即便听力损失相同，对不同的人也会产生不同的影响。
- 1什么是听力图？
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- 听力图描述的是孩子能听到的最轻微的声音。下面这些提示能帮更好地理解听力图：
- 图上方标出的数值是音频，又叫音高。
- 音频的排列方式有点像钢琴的琴键。低音在左侧，高音在右侧。
- 举例来说，低音好比鼓声，而高音则好比鸟叫声。
- 声音的音高或音频以赫兹(Hz)为单位。
- 图一侧向下标出的数值是音强，即声音的响亮程度。
- 图顶部的声音属于比较轻微的声音。
- 图底部的声音属于比较响亮的声音。
- 声音的响亮程度以分贝(dB)为单位。
- 孩子听力图上的标记代表测听时引发孩子反应的最轻微的声音。
- X = 左耳
- O = 右耳
- 测听时，如果孩子没有戴耳机，会看到听力图上有S的标记。S指孩子的测试是用扬声器做的。用扬声器时，只会测试到 孩子听力比较好那只耳朵。
- 您还可能会看到这些符号：>或]指孩子做的是骨传导测试。A指孩子做测试时戴着助听器。
- 2孩子的听力图能提供哪些信息？
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- 听力学家可以详细解释您孩子的听力图。听力图能回答以下问题：
- 双耳的听力是一样还是有差别？
- 孩子的听力损失有多严重？（听力损失的程度）
- 有些音频（音高）的听力损失情况是否比其他更严重？
- 空气传导和骨传导听力之间有没有差别？（骨气导差）
- 孩子戴上助听器后听力如何？
- 下一页的听力图上有一些图片，代表儿童可能会听到的各种声音和这些声音的音频（即音高）及音强
- （即响亮程度）。
- 阴影部份被称为「言语香蕉图」。
- 言语香蕉图显示不同声音在听力图上的位置。
- 即使是轻度听力损失也会影响您孩子学习言语和语言的能力。
- 3孩子听力损失的构成
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- 您孩子的听力损失看起来极有可能不是一条直线。音高不同，孩子的听力也不同。典型的听力损失范
- 例包括：
- 斜坡型听力损失——音频较低时，您孩子的听力较好。
- 倒斜坡型听力损失——音频较高时，您孩子的听力较好。
- 陡降斜坡型听力损失（坡度又陡又急）——音频较高时，您孩子的听力显著下降。
- 咬饼样听力损失——音频较低和较高时，您孩子的听力较好，但音频居中时，您孩子的听力较差。
- 1助听器如何工作？
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- 幼儿的助听器位于耳后，接在装在耳道内的耳模上。
- 耳模是一小块柔软的专门为您孩子的耳朵定制的橡胶件。它能帮助固定助听器的位置。
- 助听器要由听力学家调试，以满足您孩子的需求。
- 助听器透过麦克风将外界的声音放大。
- 声音透过耳模中的管子进入您孩子的耳朵。
- 2助听器如何帮助我的孩子？
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- 助听器能放大所有声音，包括说话声和其他声音，例如电视、门铃、吸尘器等的声音。
- 助听器有助于提高您孩子的言语和语言发展能力。
- 助听器有助于改善您孩子与家人及同龄人的互动。
- 3助听器不能做什么？
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- 助听器不能治愈听力损失。
- 如果听不到某个音频的声音，则戴上助听器也没用。
- 助听器不能只放大说话声。它放大的是所有声音，包括背景噪声。
- 助听器也不能让被耳蜗扭曲的声音变清晰。
- 4助听器有哪些类型？
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- 助听器有很多种。您的听力学家能帮您选择最适合您孩子的助听器。
- 幼儿通常要选配装在耳后的助听器，即BTE。
- 不推荐幼儿戴装在耳内的小型助听器，即ITE。
- 有些传导性听力损失儿童不能戴传统的助听器，但也许能戴骨传导助听器。
- 传统助听器：
- 以电子方式扩大音量。
- 由您的听力学家透过校准外部的螺丝控制器调节其音量。
- 编程助听器：
- 以电子方式扩大音量。
- 由您的听力学家透过对内部芯片编程调节其音量。
- 可能有若干声道或程序，适用于不同的听力环境。
- 可配套提供用来调节设置的遥控器。
- 数字助听器：
- 以数字方式扩大音量。
- 由您的听力学家计算机调节。
- 助听器程序可根据您孩子的听力损失情况进行定制。
- 采用有助于您孩子更好地理解说话声的方式处理噪声和说话声。
- 提供更多灵活性，以调整适应您孩子的听力在成长过程中发生的变化。
- 骨传导助听器：
- 有些传音性听力损失儿童的听力损失无法用医疗或手术方法纠正，他们可以用骨传导助听器。此类儿童通常不能戴放在耳后的(BTE)助听器。
- 此类助听器透过装在耳后骨骼部位的骨振动器（震动器）传输声音。
- 5助听器可能出现的问题？
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- 如果您有疑问或出现下列任何问题，请务必和您孩子的听力学家讨论。
- 反馈杂音
- 反馈杂音是一种高频尖啸声或嘈杂声。若有反馈杂音问题，请和您的听力学家讨论。
- 造成反馈杂音的原因：
- 耳模没有完全装入您孩子的耳内；
- 耳模不合适或您孩子长大了；
- 耳模、管线或耳挂损坏；
- 帽子或毯子盖住了助听器和麦克风（取下帽子或毯子反馈杂音就会停止）；
- 助听器损坏；
- 耳模或耳道被蜡或耳部感染产生的分泌物阻塞；
- 痛点:
- 有时，新耳模的表面不平整，会造成您孩子的耳部出现红肿或痛点。若发生这种情况，听力学家通常可以帮您将耳模打磨光滑。每次换上新耳模时都要检查您孩子的耳部有没有红肿现象。痛点可能是您孩子不想戴助听器的原因。
- 耳部感染:
- 如果您孩子有耳部感染，他/她可能会因为耳部疼痛而不愿意戴助听器。如果您认为您孩子有耳部感染，请务必和您孩子的医生或听力学家讨论。他们可能会建议您孩子在感染痊愈之前不要戴助听器。如果您孩子的耳部流脓，请取下助听器，直到耳部感染痊愈。
- 过度扩音:
- 过度扩音指助听器的音量太大。您的听力学家应当用一种名为真耳测量法的技巧确保助听器的设置符合您孩子的要求。如果您孩子不断将助听器从耳部扯下，或戴上助听器时不停眨眼，则助听器的音量可能过大。响亮的声音用助听器听起来也应该很响亮，但不应给您孩子带来不适。
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- 您可能已经听说过或读过有关人工耳蜗植入的信息。如果您有兴趣给您孩子做人工耳蜗植入术，您的听力学家或耳科医师可以告诉您人工耳蜗植入对您孩子是否有帮助。下面是一些有关人工耳蜗植入的要点：
- 人工耳蜗植入适用于重度到极度听力损失儿童。
- 人工耳蜗植入采用外科手术方法将人工耳蜗植入内耳。
- 并非所有儿童都可以做人工耳蜗植入术。
- 植入不能纠正听力损失。
- 植入意味着让声音绕过正常的听觉通路（外耳、中耳、内耳）。它还会直接刺激听觉神经。然后，大脑会学习将这种电子刺激解读为语言。
- 人工耳蜗植入可以帮助重度到极度听力损失儿童更好地发展言语和语言技巧。
- 人工蜗植入能「合成」声音。您孩子要接受训练，学习赋予声音相关的含义。这就是听觉适应训练。
- 有极度听力损失的儿童做手术时至少要有12个月大。
- 植入后，您孩子的植入耳有丧失部份或全部残余听力的风险。
- 人工耳蜗植入手术术前患者的选择和评估是致关重要和必不可少的环节，其主要目的是从医学、听力学等多方面综合评价和决定患者是否适合实施人工耳蜗植入手术。
- 手术前：1.医学与影像学评估；2.电生理评估；3.听力学评估
- 手术后：人工耳蜗手术可能会产生并发症，较严重的有伤口感染、皮瓣坏死、面瘫、脑膜炎和电极脱出。
- 1常见问题？
- 听力损失很难用百分比来描述。实际上，我们通常用类型和程度以及构成来描述听力损失。如果有人用百分比来描述您孩子的听力损失，请和您的听力学家讨论更好的描述方式。
- 2我孩子的听力损失会不会变好或变差?
- 这很难说。如果您孩子的听力损失是传导性的，则有可能会改善。如果您孩子的听力损失是感音性的，则可能无法改善。有些听力损失随着时间流逝会恶化，这些被称为「进行性听力损失」。请定期检查您孩子的听力，这不但能了解他/她的听力损失有没有恶化，还能确保他/她戴着合适的助听设备。您的听力学家或E耳科医生也许能提供更多有关您孩子听力损失恶化风险的信息。
- 3我孩子的听力损失是什么造成的？
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- * 生下来就有听力损失的婴儿中，超过半数没有已知的风险因素。比较常见的听力损失原因包括：
- * 听力损失家族病史。
- * 遗传原因，哪怕家族没有听力损失病史。
- * 已知的会造成听力损失的病症。
- * 颅面畸形，例如唇裂或腭裂、耳孔或耳凹。
- * 母亲在怀孕期间感染某些疾病。例如CMV（巨型胞病毒）、弓形虫病、疱疹病毒和风疹。
- * 在新生儿重症监护病房住院超过48小时。
- * 细菌性脑膜炎。
- * 耳部反复感染。
