4个因素告诉你，孩子的康复效果到底差在哪

经常看到网上家长们这样讨论：

“你家孩子听的就比我家好”

“我家孩子说话就没他家孩子清楚”

“他家做完耳蜗2年就恢复这么好，我家做完5年咋还不如人家呢”……

不同的人听损程度不同，通常情况下，听损越重，对言语发展的影响就越大。那有的家长说了，我孩子跟他孩子听损差不多，怎么康复两年效果差这么大。其实，我们很多家长能看到的基本也就是听力图上的分贝数，还有就是有没有大前庭呀，有没有耳蜗骨化/畸形呀等等。那么我们看不见的东西，往往是起到关键作用的，比如听觉毛细胞的残存数量，比如大前庭导水管综合征有没有恶化，耳蜗骨化有没有恶化等等。这些都是看不到的，但却是影响康复效果的关键，也正是因为看不见，让诸如“产品”“康复中心”“调机”等等做了背锅侠。

这里面包括设备是否正确使用了，使用的年龄等等。我们发现很多中度、轻度的听损家庭不太重视设备的使用，觉得孩子太小了戴着不舒服或者是怕别人说，心里想反正大声音也能听见，能不戴就不戴了吧。这其实是非常错误的，只要有听力损失，其接受的声音必然是不完整的，孩子正在学习语言的关键时间，这种不完整的声音输入不仅仅会影响孩子的语言学习，严重的还会影响心理发育，心智发育等等。所以听力师一般在进行设备验配后都会千嘱咐万嘱咐如何佩戴助听器，这些话一定要走心，可不是随便说说的，那是经过成百上千个听损儿童的案例得出的结果。

很多做耳蜗的儿童都是先天性感音神经性听力损失，还有很多是后天形成的，或者是幼童时期不严重，青少年时期加重了的，随着现代听力健康意识的不断普及和医学保健的不断进步，这种情况越来越少，但总的来说，语前听损儿童的语言学习比语后听损儿童的语言学习更难。这一点在家长中已经没有什么异议了。

现在理论上来说，对于助听器不能有效干预的极重度听损儿童，越早做手术后期康复就会越好。那么对于现在戴助听器还有效果的孩子应该什么时候做手术呢？这是很多家长都在纠结的问题，现在有一个误区，就是检查结果全部都以分贝数来衡量，比如以80分贝为界限，超过了就要做手术，没超过就再等等。其实在国外，这类孩子还需要言语评估的数据，听力师会根据不同年龄段的孩子安排不同的言语类测试，这是最能完整反映出孩子过去一段时间内的听觉效果的测试了。所以如果觉得在佩戴助听器和做耳蜗手术之间犹豫不决，建议做做言语评估。

在这里，并非完全指的是康复学校，更多的是家庭。家庭是孩子的最早的学校，家长也是陪伴孩子时间最长的人。家庭成员是否重视和努力，直接决定着孩子的康复效果。一个负责任的家庭相比那些直接把孩子扔给康复学校的家庭来说，康复出的效果可谓是天壤之别。因此，家长的受教育程度、对孩子的教育技巧等等很关键。

有的家长觉得自己的孩子已经被康复学校教的很好了，自己不需要再费劲参与，但爱耳君要说的是，如果你参与了，你的孩子或许能更好。但是很多家长都说自己没接触过康复教育呀，不知道怎么教呀，没时间呀等等，其实这都是借口和理由，在网络没有现在这么发达时候，早期的家长们是怎样学习教导耳蜗孩子的，是何等艰辛，其中就有很多人取得不错的效果。而现在信息渠道多种多样，没有什么是不能学的，为了孩子，不是吗？很多耳蜗家长硬是把自己逼成了教育专家，你会发现他们的孩子康复效果也相对较好，这也就是为什么我们一直在强调家庭参与康复的原因。