在各种孕检项目中,听力检查总是被遗忘的一项,很多国家标准化的孕检中甚至没有听力检查这一项,这是因为人们认为听力健康与新生儿的安全丝毫不相干,但最近发表在国际权威医学杂志的一篇文章引起了北美和欧洲产科医学工作者的注意。
发表于2016年8月《美国预防医学杂志》的一篇文章称,较为严重听损孕妇和健听孕妇相比,听损孕妇更有可能早产婴儿,或产出低体重婴儿。这篇文章的研究人员坚持认为,了解和研究这一现象的原因或将改善新生儿身体健康。这项研究来自布兰代斯大学(Brandeis University),但研究成果颇具争议。
据研究人员介绍,在他们统计的数据样本中,有18岁至44岁的美国人,其中约有1%的人有听力损失,他们的听损类型、严重程度和听损年龄都不同,其中部分人有较为严重的语言障碍或沟通障碍,还有部分人对生活或改善自身听力条件有抵触情绪,几乎处于社会的边缘化生活。
“虽然从统计显示,听损孕妇分娩时早产率高于正常孕妇,但目前没有任何有关此研究的文献,因此我们将着手开始调查和研究听力损失与女性分娩早产婴儿的关系,希望能为这些早产婴儿做好提前准备和相应的产后护理。”布兰代斯大学(Brandeis University)的Monika Mitra博士组建了学术团队,将从新生儿人口统计档案资料开始进行此项研究。
研究人员调出了2008年—2011年的美国联邦妇产科住院档案资料,希望能比较听损孕妇和健听孕妇的生产数据,在18万个数据资料中,约有10500例不同程度的早产报告,但是大多数早产报告中并没有提供孕检听力检查的数据附件,这给调研带来了巨大难度。研究人员尝试采用电话或邮件回访的方式,目的在于验证听损孕妇在生产时新生儿是否有早产或低体重的现象。这一理论在研究启动时并不被学术界认同。
研究人员发现,很多妇女尽管有轻度或中度听损,但并未及时就医,也并未进行听力干预,她们可能怕佩戴助听器会让她们丢了工作,也怕在私人医疗保险上有麻烦。即便如此,研究人员还是发现了一个极为有效的收集数据的方式,就是查看联邦国民医疗保险的付款数据,在获得政府部门的支持后,研究人员通过对比这些数据证实了之前的猜测。通过海量的数据表明,有听力损失的孕妇和健听孕妇发生早产的平均概率比为13.3%比0.6%,听损孕妇生产早产儿童或低体重儿童的概率远高于健听孕妇。但研究人员同时也表示,这里面有部分听损孕妇也存在其他并发的健康问题,其中忧郁和心脑血管疾病是占比很高的两项,所以并不能直接证明听损与早产的关系。
目前,社会上对于怀孕护理的认知并不完善,社会舆论更倾向于食品安全或辐射防护,但对于医生来说,我们必须准备好能准备的。通过这项研究,我们仅仅能证实我们早期的猜测,但目前仍无法得知是何原因导致了部分听损孕妇早产儿或低体重儿童高发,也无法分析听损孕妇与早产儿或低体重儿童之间的联系。对于这项研究来说,我们仅仅是刚走出了第一步,更谈不上干预和预防。
当然,这项研究还是有意义的,如果医院接待了一位听损孕妇,我们至少可以提前做好准备迎接生产中的挑战,包括早产,低体重等突发事件,最大程度上保障孕妇和孩子的平安。特别是很多美国的妇产母婴医院都有孕妇评级制度,对于评级较高的高危孕妇会给予不同的照顾,现在他们可以将听力损失考虑进去,纳入评分体系中。