本文经中国人民解放军总医院戴朴教授团队授权发布
近期,中国人民解放军总医院(301医院)耳鼻咽喉头颈外科戴朴教授团队已经成功完成7侧最新款中位人工耳蜗植入(AB 90K Advantage Hifocus Mid-Scala),其中2例是双侧植入。戴朴教授采用两种不同的植入方式,术后患者均无不适反应。
戴朴教授及其学生通过影像重建的方法,对MS电极植入后患者的电极CT影像进行定位,可以看到植入的MS电极均悬浮在鼓阶中间,这样的电极位置,能够保护耳蜗外侧壁的血管纹,对耳蜗创伤更小。
术后影像学资料显示电极悬浮在鼓阶中间
戴朴教授的人工耳蜗植入,以微创、稳定保留残余听力和安全著称(据资料显示:戴朴教授多年来成功保留残余听力的病例数居全国第一,千例人工耳蜗植入手术术后未见严重感染并发症),对于具有残余听力的患者,中位电极的人工耳蜗植入,也是一个很好的选择。据资料显示,这款植入电极为业内最为纤细电极之一(尖端0.5mm,根部0.7mm),灵活的植入方式,也方便医生根据不同患者实际情况,选择个性化植入方案。
▼ 鼓阶中位 ▼
无创植入 保护精细结构 全频谱覆盖
中位电极示意图
电极那些事
在人工耳蜗工作过程中,电极起到什么作用呢?
外界声音信号经声音处理器、线圈、植入体转换成电信号后,传至电极。
电极通过取代耳蜗中受损的毛细胞来直接刺激螺旋神经节细胞,从而使声音可以经听神经传送到大脑。
怎样才算是一个好的电极?
1)电极要纤细、柔软,通过良好的设计来减少对耳蜗组织的损伤。
2)电极植入耳蜗后,在耳蜗中处于合适的位置才能不压迫蜗内组织,减少损伤。
3)电极植入耳蜗后,产生的刺激要能实现对声音的全频谱覆盖。
4)电极设计合理,能够适应于各种手术方式,满足不同的手术需求。
人工耳蜗电极至关重要的是保留残余听力,但一般的电极因直径过粗、长度过长、弯曲度不贴合耳蜗的自然形态导致在植入过程中可能会对耳蜗精细结构造成损伤,对残余听力造成破坏。最新的MS 中位电极技术因为精准地控制了电极阵列横向和纵向的劲度,植入后位于鼓阶中间位置,既不紧靠鼓阶外侧壁,也不紧抱鼓阶内侧壁,更不损伤基底膜和骨螺旋板,从而真正避免对耳蜗组织的损伤,大程度地保留残余听力。
电极位置不同
对耳蜗造成的压力不同
专家简介
戴朴 教授
中国人民解放军总医院(301)耳科主任、博士生导师
中国人民解放军总医院(301)聋病分子诊断中心主任
中国临床耳聋基因诊断的发起者,中央保健会诊专家
慢性中耳炎、耳硬化症、重度感音神经性耳聋、侧颅底肿瘤外科治疗专家
具备丰富的人工耳蜗移植、镫骨手术等听力提高手术经验
中国首例耳蜗软电极植入、弯电极AOS植入、声桥植入、保留残余听力微创电极植入、耳蜗微创手术完成者
中国临床耳聋基因诊断的发起者