成人语后聋超过30年,做人工耳蜗还来得及拯救吗?我们带着疑问走进中国人民解放军总医院(301)医院耳鼻咽喉头颈外科,敲开了杨仕明主任的办公室的大门。
杨仕明主任问答录
本文接上篇
精准植入,小龄儿童人工耳蜗手术问答—301医院杨仕明主任(上篇)
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答:这个问题如果给一个最简单的回答,我认为一定会有效果!成人的语后聋跟小孩子是不一样的,因为他已经学会说话了,言语通路是通的。
小孩子为什么要早做,就是为了给他建立语言条件,而语后聋成人已经具备这个条件了,所以说虽然他中断语言的时间比较长,但他已经学会说话了,语言能力一旦学会以后一般不会受大的影响,但是因为时间长以后他听不到别人的声音也听不到自己的声音,所以纠正自己声音的能力会下降。一旦听觉再给他重建以后,一般会变得好起来,我的经验是,如果极重度耳聋没有药物治疗或者其他治疗的机会了,在各项条件允许的情况下要尽早做人工耳蜗手术,越早做效果越好。
我在十几年前也写过一些文章,我能感受到这一类病人对声音的需要。我还有碰到很多这样的成人语后聋的病例,做人工耳蜗的效果我看都很好,我也是国内最早呼吁成人语后聋耳蜗植入的医生之一。国外孩子跟成人做耳蜗的比例是各占50%,而我们国内80%以上都是孩子。
当然,成人语后聋患者还是要根据医生对他进行全面的评估,给出一个患者植入时机的建议。我刚刚说的特殊情况我也碰到过,有一个是脑膜炎引起的,脑膜炎致病时间长了,本来耳蜗里面应该是空心的,里面有液体,正常情况下我们有植入电极的空间,但是那个患者的耳蜗骨化纤维化比较严重,电极插起来很困难。
用简单的话来总结,我认为成人语后聋做耳蜗效果很好,根据我们中心数据证明确实很好。
2010年,由杨仕明教授领衔发表了《推动中国成人语后聋人工耳蜗植入》一文,在文献摘要中这样写道:对于成人重度以上语后聋患者来说,人工耳蜗植入是重获听力的唯一有效手段,但目前仍未得到应有的重视。让更多医务工作者和从事耳聋康复事业的各界人士,对成人语后聋的人工耳蜗植入有更多的了解,从而积极推动成人语后聋人工耳蜗植入在中国的开展,让更多的耳聋患者得到及时合理的治疗,这对于提高耳聋患者生活质量具有重大的意义。
而2013年版的《人工耳蜗植入工作指南》中,对语后聋患者植入人工耳蜗的选择标准有以下四点:
①各年龄段的语后聋患者。
②双耳重度或极重度感音神经性聋,依靠助听器不能进行正常听觉言语交流。
③无手术禁忌证。
④植入者本人和/或监护人对人工耳蜗植入有正确的认识和适当的期望值。
中国人民解放军总医院
耳鼻喉头颈外科
杨仕明主任门诊信息
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目前,我们已经专访了北京友谊医院的龚树生主任、北京同仁医院的李永新主任、山东医大二院的许安廷主任、中国人民解放军总医院的杨仕明主任四位耳科名医,获得了家长高度关注和热烈反馈。未来,听力在线还会对更多的耳科名医或听力师进行专访,这些耳科或听力学名家都是国内顶尖的高手,经验丰厚,医术高超。
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