“一巴掌打聋”也可能跟基因有关

某某家长发火，打了孩子一个巴掌，结果没想到就把孩子给打聋了，这样的事偶尔会见诸报端。

“一巴掌打聋”分两种情况，一种和巴掌带来的强烈气流有关，强烈的气流可能冲击鼓膜，导致短暂听损，这种情况下鼓膜可能自己长好，也可以通过手术来修补。气流还可能引起内耳的震荡，引起听觉神经末梢的损伤，这种情况听觉修复就比较困难了。临床上一些外伤患者也是因为这个原因导致听力损伤。

还有一种情况，追溯到根本还与患者的基因有关。患者可能是大前庭导水管综合症的患者。这类患者的内耳存在缺陷，容易在遭遇到颅压增高或是外力的情况下出现听力下降。

打了一针抗生素，结果耳朵就听不见了，这种因为药物致聋的病例，我们听得更多（尤其是在20、30年前发生语后聋的人群）。高剂量药物致聋还只是很小的一部分原因，“一针致聋”的孩子，也可能是药物敏感的线粒体基因突变的携带者，他们对氨基糖甙类抗生素（包括庆大霉素等）非常敏感，一片或一针即可致聋。

随着国家对耳毒性药物的控制，“一针致聋”的悲剧已经很少发生，然而今年3月以来在媒体上沸沸扬扬的山东疫苗事件，也同时牵动了很多怀疑因注射药物致聋的家庭，尽管本次疫苗事件和药物致聋毫无关联，但仍有部分家长要求当时的注射机构“自清”。

父母听力正常，也可能生育聋儿，而两个听力不正常的父母，也完全可能生出一个正常的孩子。这与“耳聋基因”通常隐性遗传的方式有关。两个同时携带有“耳聋基因”的夫妻，怀孕可能有25%的几率会生出聋儿。对于已经生育耳聋患儿的夫妻，如果想再生育一个健康孩子，已经有可能通过基因检测等方式来提前干预。

“全世界每千名新生儿中，就有两人有永久性的听力损伤，江苏的情况也是大致如此。”卜行宽教授说，实际上，60%的听力损失是可以避免的。从目前江苏一省的情况来看，近95%的新生儿都会进行新生儿听力的筛查。听力损失的患儿越早采取干预措施，患儿掌握语言能力的机会越大，所以很多医疗机构都建议听力损失患儿在6月龄前即开始干预。