骨锚系统
导读:在西方发达国家,对于那些既不适合佩戴传统助听器(气导助听器),也不够条件进行人工耳蜗植入的传导性聋患者,他们会选择骨锚式助听传导技术恢复听力,至2010年时,就已有超过6万患者接受了这种方法的治疗。北京协和医院耳鼻喉科的陈晓巍教授是我国最早引入这类技术的医学专家之一。
在实际临床工作中,总有一部分患者不适合佩戴助听器或人工耳蜗植入,在科学技术发展的今天,这类患者可以通过骨锚式助听设备的植入和软戴来解决传导性听力问题和单侧聋问题。这项技术是耳科较新研究的科学技术之一,填补了传统助听器(气导助听器)及人工耳蜗所不能惠及的听障人士的空白,在欧美国家,2010年时就已有超过6万例使用经验,并在西方已经成为主流治疗方案。而在中国,该治疗方案尚未完全普及,北京协和医院耳鼻喉科的陈晓巍教授是我国最早引入此类技术的医学专家之一。
在西方,软戴骨锚已成为常规骨传导解决方案
骨锚助听器是一种与众不同的骨传导听力解决设备,其多种佩戴方式为患者提供了更多不同的选择,它的软戴系统可以让幼龄儿童尽早进行听力干预而无需手术。通过一根有特定弹性的小带子将助听器声音处理器固定在额头或者耳后,使声音处理器经由基座与佩戴者头骨接触,从而将声音通过头骨传递至耳蜗。
而骨锚助听器的植入系统以植入钛金属方式并与头颅完全进行骨融合,通过顶级声音处理器收集声音,并通过不同频率的振动,经由植入头骨的钛金属直接将声音完整真实地传入内耳,避免了失真和声音能量衰减问题。在音量、音质、频率、语言分辨敏感度以及患者舒适度上都有很好的体现,骨锚助听设备也是目前唯一能让患者在术前就能体验植入效果的助听设备。植入后将骨锚助听器声音处理器直接与基座连接即可,不需要时可将声音处理器摘下。
软带佩戴的方式相比手术植入而言,佩戴方便,任何患者都可以通过软带快速的佩戴骨锚助听器,不受年龄的限制,尤其是对于年龄很小不适合进行手术植入的儿童优势更明显;手术植入相比软带佩戴而言,聆听效果更好且佩戴的美观性和舒适性、隐蔽性更高。这项技术适用于外耳道狭窄或闭锁、外耳及中耳有慢性感染、单侧耳聋所导致的单侧感音神经性听损等不适合气导式助听器的患者。
在西方,骨锚助听系统植入被认为是很时尚的事情
在进行骨锚助听器植入手术前要进行下列术前诊断:综合病史采集;临床查体和耳鼻喉专科查体;进行纯音测听,配戴助听器或不配戴助听器的开放声场评估;进行影像学评估,尤其是对年龄较小儿童要分析了解其颅骨厚度是否适合植入。
手术过程与植入位置:大部分需要植入的患者多同时伴有耳廓畸形,临床上最好由临床经验丰富,可进行耳廓、耳道分期再造和听力重建的医生进行手术设计和操作。在完成耳廓再造后,不适合耳道再造和听力重建的病人应用该助听器设备是听力康复的最佳选择。耳廓重建完成后可进行骨锚助听系统植入,手术位置多在距耳轮外侧2~3毫米处,术后的骨融合约需要3~4个月(此期间可软戴助听),骨融合期间植入体不可负重。待钛钉与颅骨完成融合后可以摘下软戴,直接使用骨锚助听器,并享受更好的聆听体验。