那些被耳蜗家长问过千百遍的问题，读此篇不必再搜百度

在不同国家或地区，人工耳蜗适应证的标准也略有不同，但是在中国，目前人工耳蜗适应证的选择是以《人工耳蜗植入工作指南 (2013)》为底本执行的。大多数情况下，一般会建议适应证内6个月到1岁半的儿童在佩戴助听器数周或数月后开始进行人工耳蜗手术，理论来说，儿童越早进行耳蜗植入，后期效果越好。但专业听力中心并非仅凭分贝听力评估就决定是否可以做人工耳蜗，而是会通过儿童听能情况及儿童言语辨识度等信息来评估儿童听损程度；同样，成人也是这样，如果您不知道此类信息，可以前往专业听力中心进行咨询。

我国医疗器械产品上市流程冗杂，通常情况下新产品上市时间比国外晚2年左右。如果是在国内进行手术，我们一般建议符合适应证的儿童尽快进行手术，人工耳蜗的治疗原则是早发现早干预早治疗，避免因苦等新技术而错失最佳植入时间。如果是在国外植入耳蜗，需考量售后、费用、技术等问题。

是的，如果在经济条件许可的情况下，尽量考虑双耳植入。并且有研究表明，双侧耳蜗植入儿童的脑部发育比单侧儿童更健全，也就是说，双侧植入儿童可能比单侧儿童更聪明。双侧植入除了可以获得较好的声源定位能力外，在噪音环境下也能提高言语辨识度，然而提高的结果也是因人而异的。

如果不能双侧植入或无法承担较高的费用，可以选择植入一个比较好的植入体，再选一个经济型的言语处理器，这样如果以后经济宽裕时直接更换言语处理器即可。我们建议单侧植入耳蜗后，对侧尽量佩戴助听器，这种方法称之为“双模式”。大多儿童和成人反映说，助听器可以补偿更多低频听力损失，人工耳蜗则可以补偿更多的高频听力损失和提供更清晰的声音。但这种方法需要较高级别的听力师来调试和制定听能管理方案，并非所有人都适合双模式。

人工耳蜗虽然是电子产品，但却并非简单购买一个电子产品那么简单。大多数家长认为既然花了那么多钱，就应该得到一个很高的期望值，孩子就应该听到清晰的言语声。但事实并非如此，人工耳蜗的康复过程是一个漫长的过程，需要植入团队、听力学服务团队、设备售后服务团队、康复团队、家庭等多方面的配合，我们是一个整体，缺一不可。

专业的听力师会根据植入者情况制定听能管理方案，每个时期做哪些事，期望达到哪些目标等等都会列入其中，这需要家庭与专业团队之间进行不断沟通。

如果植入者在植入耳蜗前对声音是几乎没有感知的，那么在开机后首先需要学习的就是感知声音的有无，然后才会到辨析、理解、表达等阶段，这些步骤是不能跳过的，欲速则不达。通常植入者适应耳蜗的过程会持续数月。如果植入者在耳蜗植入前就对声音有较好的感知，甚至有一定的语言能力，那么在植入后经过适当训练就可迅速适应声音，康复也会快一些。

很多听障家庭都会问这个问题，许多耳蜗销售商为了产品宣传也会表明“自然声”的概念。但实际情况是不一样的。人工耳蜗的声音是通过言语处理器和植入体电极再现出来的，这种声音会非常接近我们听到的声音，但与正常人所听到的声音仍有区别，但这并不妨碍植入者感受自然的声音，人的大脑具有可塑性的潜力，通过大脑学习，耳蜗的声音就是最自然的声音。

您在日常生活中可能无法得知植入者对声音的感知到底怎样，但您可以用林氏六音的方式来简单评估孩子的听力情况，这种方法可以在您调机时从听力师那里学到。（林氏六音: /m/、/u/、/ɑ/、/i/、/sh/、/s/.）

这其实是一个具有很大变量的问题，任何人都不能对此下结论。总体来说，如果术前有言语基础，那么术后的效果会比没有言语基础的孩子更好。而如果都是语前听障，那么植入者一岁时植入的术后效果会肯定要好于同等条件下六岁才植入的儿童。

当植入者完成手术并开机后，他的大脑并不能马上感知并理解声音信号，言语治疗师可以帮助植入者学习如何感知、识别、理解、表达声音，这是许多家庭都不具备的技能，所以我们建议在条件许可的情况下，耳蜗植入者在植入后要去言语康复中心进行康复学习，但必须注意的是，家庭永远都是言语康复中不可缺少的一环，切不可把一切都扔给康复老师，家人的陪伴可以让康复得到事半功倍的效果，所以，作为家庭，也要学习听力学及言语康复科学的知识，这没什么可说的，一切为了孩子（植入者）。

我们相信科技和专业的医学服务、听力学服务、言语康复科学服务会让植入者获得更好的听力，所以我们对人工耳蜗选择的考量也要从这4个方面来进行，每个地区的情况都不相同，所以我们建议耳蜗家庭最好能找到一个专业的听力学工作者详询，保持与听力学服务团队的沟通联系，他们会向您提供符合植入者需要的听能管理方案。

我们知道这样做会比较麻烦，可能也会花费较长时间，但这样的过程可以帮助植入者及植入者的家庭更好的利用人工耳蜗，最理想的目标并非只是听到声音那么简单，而是让我们的生活与正常人没什么区别。