不能仅凭听损分贝数决定植入耳蜗，许安廷主任这样说
信息来源：爱耳时代 时间：2016-04-26
许安廷，山东大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师，教授，博士生导师。中华康复委员会山东分会主任委员，中华医学会山东分会耳鼻咽喉头颈外科学会副主任委员，临床耳鼻咽喉头颈外科杂志、中国耳鼻咽喉头颈外科杂志编委。
网上不乏有许主任过去的患者发来的感谢信，其中一封这样写道：
“两年以前，许主任给我儿子做了人工耳蜗植入手术，他高尚的医德和平易近人的话语，令我们全家人深深感动，手术很成功，术后有什么问题，我都打电话咨询他，他每次都耐心地讲解，把患者当成自家人，能帮就帮，把患者的事，当成自己的事，能办就办。就在我写这封感谢信之前，我刚刚又咨询了许主任我孩子做声场测试的事，手术过去这么久了，他还是那么细心地为我讲解，并且给出最好的建议……”
看到这封信，爱耳君被深深感动了，这个病人术后两年过去了，而当年的医生仍然耐心解答家长的问题。带着这份尊敬，爱耳时代山东的小伙伴们专访了百忙之中的许安廷主任，其中有一个问题的回答，爱耳君觉得说的很好，特别写在下面。
这个问题是听力在线后台的一位家长提问：孩子一周岁的时候检查听力是90分贝到100分贝之间，后来长到3岁复查，其中40赫兹是70、80分贝左右，请问这是怎么回事？孩子没有大前庭，这种情况还需要做人工耳蜗吗，听力损失到什么程度做人工耳蜗更好？
许主任听到这些问题当场笑了，这是一个有经验的家长提出的问题呀，家长肯定为孩子操碎了心，在孩子成长的过程中学到了很多专业的知识。许主任随后这样回答了这个家长的问题：
一般孩子在ABR中的检测都应该是准确的，但是ABR的检测大多是一个语言频率区间的检测，因为我们检测的目的是看孩子对言语的反应，所以一般都是测1000赫兹到2000赫兹，有的可以做3000赫兹，这个区间就是一个言语频率，所以孩子一岁做的这个评估是言语频率区间的评估。
刚刚你说的，孩子三周岁测的，40赫兹是一个低频的频率，有的孩子是低频的听力好，但是高频的听力不行，就是言语区间的频率听力不行。孩子40赫兹可能还好，但是言语交流和言语发育可能不是很好，这个时候什么情况下需要做人工耳蜗就需要综合的判断。不是单纯的靠一个检查就能判断出需不需要做人工耳蜗，特别对于年龄较大的孩子，要结合他的言语发育情况而定。
我们曾经碰到这样一个情况，那个孩子听力检测结果比较差，但是言语发育很好，这种情况我的建议是暂时可以不急做耳蜗，看他以后的发育状况，因为做耳蜗毕竟是一个手术，需要花很多的钱，如果言语发育好就可以先等，这只是我个人的观点。我的建议就是做还需要慎重，关键看言语，言语发育非常好的话即使是听力差一点也可以等。
另一方面讲，如果听力检查结果还可以，但是孩子的言语评估很差，交流很差，我觉得也应该考虑做人工耳蜗。这时候做人工耳蜗可以让孩子最大获益，长大后进入正常的社会，和别人进行正常的交流，这是我们做手术决定的目的，而不是单单的凭着一个指标或者一个检查而决定，要综合情况来看会比较好。
总结：
决定耳蜗手术的因素很多，但是有一点要注意，家长绝对不能仅凭孩子的听力损失分贝数就拍板决定做耳蜗手术，而是需要综合来考察评估孩子的情况，年龄稍大的孩子一定要科学评估言语发育情况再做选择。
