助听器和人工耳蜗能改善走路步态平衡?听力学家:不应神话听力辅具作用!-新闻中心-爱耳时代

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助听器和人工耳蜗能改善走路步态平衡?听力学家:不应神话听力辅具作用!

信息来源:爱耳时代 时间:2017-09-25

 

对听力学有一些了解的人都知道,耳内的一些器官与平衡功能有关,很长一段时间以来,有关通过听力辅具改善平衡功能的传言一直存在,也被一些听力辅具的销售商津津乐道,那么助听器和人工耳蜗真的能改善走路步态平衡吗?


近期,研究人员对这样一种假设进行试验,从理论上来说,有听觉损伤疾病的人通过一定的听觉输入会改善走路时的步态平衡。早前的文献表明,听觉输入可以作为平衡感官的一个附加输入,也就是说,人的平衡感是由多方面感官形成的,除了人体本身的平衡器官外,还有视觉、触觉、听觉、甚至嗅觉等等来辅助感知平衡。


一些研究发现如果将测试者放在一个摇摆的平台上,听觉线索可以为平衡提供辅助。有文献认为,听觉对步态的影响,是一种动态的过程并且与跌倒的风险相关联。但该理论至今为止并没有得到完全的解释,如果根据该理论,听觉和平衡之间具有正相关关系,那么也就说明了改善听力能够提高平衡。



理论是这样的,但在现实中真的如此吗?


研究人员利用惯性传感器定量13位双侧助听器使用者和12名双侧人工耳蜗(CI)使用者在听力设备开和关状态下的步态参数。结果测量包括了步态速度、步长变化、摇摆不定时间变化和双腿支撑阶段变化。


研究发现,在助听器组和CI组中,在有听力设备协助和没有听力设备协助情况下,步态结果没有显著的差异。反而步态速度与跌倒风险具有最强的联系,在助听器使用者和和CI 使用者中95%置信区间差异分别为-2.16到1.52和-1.45到4.17cm/s(在听力设备协助和不协助情况下)。另外,在参与者中,一些个体在该4个参数中具有很大的变化。


最后,研究人员指出,该研究结果没有统计学上的差异,一部分参与者的临床结果具有改善。这表明了听觉也许在一些病人中对平衡具有临床上的有益效果。用通俗的话来解释上面的结论:从理论上来说听觉的改善会对人体步态平衡有帮助,但在实际中影响甚微,可能只对极少数人有细微的帮助,对大多数人来说,无论是前庭导水管综合症患者还是普通听力损失者,佩戴听觉辅具并不能明显改善步态平衡。有听力学家表示,除了极少数人可以通过听觉辅助改善平衡功能外,其他声称改善平衡功能的人可能是由于心理作用,我们不应神话听觉辅具的作用。



原文出处:

Weaver TS, Shayman CS, Hullar TE et al. The Effect of Hearing Aids and Cochlear Implants on Balance During Gait. Otol Neurotol. Oct 2017.



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